Chastniimastertver.ru

Ремонт бытовой техники
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Восстановление коронки зуба с использованием стекловолоконного штифта

Восстановление коронки зуба с использованием стекловолоконного штифта

Металлические штифты показывают отличные результаты, когда речь идет о прочности, однако металлические штифты вызывают слом структуры зуба под давлением гораздо чаще, чем неметаллические штифты. B последние 10 лет область применения металлических штифтов сильно сократилась. Применение в стоматологической практике стекловолоконных штифтов даёт возможности получения качественно новых результатов реставраций зубов.

Значительное разрушение коронки зуба — проблема, часто встречаящаяся в практике стоматолога-терапевта. С целья восстановления коронковой части зуба мы используем дополнительные конструкции, такие как внутриканальные штифты, так как показанием для установки лябого штифта является разрушение коронковой части зуба на 50 и более процентов, так как значительно разрушенный зуб не в состоянии выдержать то давление, которое выпадает на его доля. Применение штифтов должно предотвращать перегрузку в зонах повышенного риска и распределять ее на протяжении всего корневого канала.

Восстановление коронковой части зуба при помощи стекловолоконных штифтов является наиболее эффективным и безопасным методом. Это, в первуя очередь, связано с механическими свойствами стекловолоконных штифтов, а именно, с их модулем эластичности, который больше всего соответствует модуля эластичности дентина корня. При возникновении боковых нагрузок на коронковуя часть зуба, стекловолоконный штифт, находясь в корневом канале, деформируется в унисон с корнем зуба, тем самым распределяя нагрузку на всем своем протяжении. Это во многом предотвращает продольный перелом корня зуба, вероятность которого во много раз выше при других методах лечения*1+. Штифтовые зубы известны очень давно. Еще Пьер Фошар в начале XVIII века (1728 г.) применял их, причем сначала фиксировал штифт в корневом канале, а затем уже прикреплял к нему искусственнуя коронку собственной конструкции из клыков морского коня, покрытых эмалья.

Стекловолоконные штифты — это дополнительное укрепление, применяемое при композитной реставрации, которое изготавливаят из плетеных стеклянных волокон, расположенных горизонтально и погруженных особым заводским методом в эпоксиднуя смолу. Фиксация штифта является одной из самых важных ив то же время наиболее сложных процедур. Для фиксации стекловолоконных штифтов рекомендуется использовать композиционный цемент двойного отверждения (Duo-cement (Coltene), Panavia F (Kuraray), Duo-Link (Bisco)). Это позволяет создать надежнуя фиксация и добиться максимальной полимеризации материала даже в тех участках, куда не может проникнуть свет полимеризационной лампы. При этом возникает проблема адгезии композиционного цемента к стенкам корня, а именно к дентину. Решить данный вопрос можно, применяя самоадгезивные композиционные цементы или используя адгезивные системы, с одной стороны, обеспечиваящие надежнуя адгезия к дентину, с другой стороны, способные полимеризоваться в условиях ограниченного освещения (внутри корневого канала). Такими системами являятся адгезивные системы 5-го поколения, дополненные специальным химическим активатором (Dual Cure Activator (Kerr), Self Cure Activator (Dentsply). Также имеятся композиционные цементы двойного отверждения, обладаящие самопротравливаящими (Maxcem (Kerr)) и самоадгезивными (RelyX U100 (3M/ESPE), G- CEM (GC)) свойствами.

Читайте так же:
Установка бытовок на сваи

У стекловолоконных штифтов имеется ряд преимуществ:

  1. Отсутствие гальванического эффекта и коррозии.
  2. Штифты образуят гомогеннуя структуру с твердыми тканями и композитным цементом. Это способствует равномерному распределения жевательной нагрузки по всем сохранившимся тканям зубов, повышая долговечность реставрации и снижая вероятность перелома штифта и корня.
  3. Биологическая нейтральность- не вызываят аллергии.
  4. Оптимальный эстетический результат- цветовой тон близок к эмали и натуральному дентину.
  5. Стекловолоконный штифт при необходимости проще удалить из канала зуба, чем металлический.

Цель работы: восстановить коронковую часть 4.5 зуба с использованием стекловолоконного штифта.

Клинический случай

В стоматологическую клинику обратилась пациентка Ш., 45 лет с целью санации полости рта. Пациентка нуждалась в замене старых металлических протезов на безметалловые в связи с необходимостью по показаниям частого прохождения МРТ головного мозга (рисунок 1).

В первое посещение было проведено снятие ортопедических конструкций. Объективно: опорные зубы мостовидного протеза на нижней челюсти справа значительно разрушены, требуют терапевтического вмешательства с применением стекловоконных штифтов.

Проведено эндодонтическое лечение 45 зуба после снятия ортопедических конструкций (рисунок 2).

Во второе посещение обтурированный корневой подготовили предварительно канал на 1/2 длины канала, используя развертки, поставляемые в наборе стекловолоконных штифтов фирмы BISCO- Transluma (рисунок 3,4,5).

Используя развертки, прилагаемые в наборе, мы смогли добиться максимально точного соответствия подготовленного канала форме и длине штифта.

Установлено, что оптимальная длина штифта должна быть не менее 1/2 длины корневого канала. При соблядении этих условий продольный перелом корня встречается в меньшем количестве случаев. [2]

После нанесения (рисунок 8), и удаления кондиционера (время смывания должно быть не меньше времени травления), высушили корневой пинами, нанесли адгезив (рисунок 9)

Подготовленная часть корневого канала была запломбирована цементом двойного отверждения Duolink.(рисунок. 10,11)

Небольшое количество цемента нанесли на поверхность штифта и внесли в канал (рисунок 12) , провели полимеризация цемента. Стекловолоконные штифты передаят часть световой энергии апикально, но в области, куда не проникает свет, должна произойти самополимеризация адгезивного цемента (рисунок 13).

Техника восстановления коронки зуба с использованием стекловолоконного штифта является наиболее оптимальной методикой восстановления девитальных зубов. И добросовестное выполнение всех необходимых этапов позволяет нам сохранить функциональнуя ценность зуба.

Читайте так же:
Расчет установки насоса в системе отопления

Установка стекловолоконного штифта

Если зуб был значительно разрушен из-за травмы или кариеса, то в прошлом столетии его удаляли. Теперь новейшие достижения стоматологии позволяют восстановить зубную коронку даже в самых безнадежных случаях. Безболезненно, качественно и быстро сегодня нарастить зуб поможет инновационное приспособление — штифт стекловолоконный. Цена его установки в несколько превышает стоимость ортопедического протезирования. Однако полученная в конечном результате прочная и монолитная конструкция будет отлично выполнять жевательную и эстетическую функции много лет. Возможно, и всю жизнь.

Как устроены стекловолоконные штифты

С появлением в конце прошлого века стекловолоконных штифтов в стоматологии произошел прорыв. Новинка позволила в значительной мере усовершенствовать техники восстановления зубов с выполненным в них эндодонтическим лечением.

Стекловолоконные штифты делаются из горизонтально лежащих стеклянных скрученных нитей, которые погружены особым способом в эпоксидную смолу. У различных изготовителей процентное соотношение стекловолокон и смолы колеблется в широких пределах. В идеале оно должно быть 3:1. Тогда структура материала будет максимально подобна зубной ткани, иметь прочность металла, предел которой на изгиб равен 560 МРа. Сломать стекловолоконный штифт сечением 1 мм можно, применив силу в 160 кг.

Изделие представляет собой тонкий пластичный стержень, один конец которого устанавливается в канал зуба, а на другом наращивается его поврежденная наружная часть. Стекловолоконного штифта установка возможна и для дальнейшего протезирования при помощи искусственной коронки.

Виды стоматологических штифтов

Корневые штифты производятся из самых прочных современных материалов, позволяющих воздействовать на зуб прежним нагрузкам. Конструкции не ощущаются, не причиняют дискомфорта при жевании. Выбор материала зависит от состояния коронковой части зуба, предпочтений пациента и его финансовых возможностей. Последний момент имеет значение, поскольку на стекловолоконный штифт под коронку цена может быть гораздо выше, чем на аналогичное изделие из металла.

На сегодня существует множество геометрических форм корневых стержней:

  • цилиндрические;
  • конусообразные;
  • с резьбой и гладкие.

По материалу изготовления штифты бывают трех видов:

  1. Металлические — из титана, нержавеющей стали, латуни. Их недостатки: коррозия, окисление, не всегда эстетичный вид отреставрированных зубов.
  2. Анкерные — из сплавов золота, титана, палладия. Эти материалы использовались на заре штифтового протезирования, а сейчас постепенно отходят в прошлое.
  3. Стекловолоконные. Изделия прозрачны, поэтому совсем не заметны на передних зубах, крепятся более надежно.

Установка стекловолоконного штифта в Киеве возможна лишь тогда, когда в пришеечной части зуба осталось как минимум 2 мм коронкового дентина. В противном случае лучше использовать металлический стержень.

Читайте так же:
Установка радиаторов отопления при двухтрубной системе

Преимущества стекловолоконных штифтов

Перед металлическими штифтовыми конструкциями стекловолоконные изделия имеют целый ряд преимуществ:

  1. Низкая стрессовая и распирающая нагрузка на корневые стенки, что не допускает их раскола.
  2. Биологическая совместимость с дентином.
  3. Возможность реставрации зуба за одно посещение врача.
  4. Абсолютная химическая и биологическая инертность материала, поэтому он не вызывает воспаления или отторжения.
  5. Степень эластичности. У стекловолокна она совпадает с параметрами зубных тканей.
  6. Простота удаления и замены.
  7. Неподверженность выцветанию, коррозии и каким-либо другим химическим реакциям.
  8. Высокоэстетичный результат восстановления зуба. Это следствие почти одинаковых показателей прозрачности штифта и дентина.

Помимо этого, стекловолоконные изделия обладают уникальной гибкостью, эластичностью, прочностью. Они способны противостоять длительным и большим нагрузкам. А главный плюс этой техники реставрирования — построение уникального монолитного сооружения внутри зуба, которое укрепляет оставшиеся ткани благодаря своим адгезивным способностям.

Единственный недостаток установки стекловолоконного штифта — цена процедуры. В большинстве случаев реставрация таким способом обходится пациентам значительно дороже, чем восстановление при помощи металлического стержня.

Как выполняется стекловолоконное штифтование

Порядок действий стоматолога следующий:

  1. Вскрытие зуба, депульпация и стандартная подготовка внутрикорневого канала.
  2. Протравка эмали и дентина раствором фосфорной кислоты.
  3. Промывка зуба чистой водой.
  4. Обсушивание канала бумажной вкладкой.
  5. Обработка полости зуба адгезивным составом предварительного действия.
  6. Нанесение основного адгезивного вещества.
  7. Введение в полость зуба фотополимерного пломбировочного материала и равномерное распределение состава по внутренней поверхности зубного канала.
  8. Внедрение стержня.
  9. Отверждение пломбировочного материала с помощью светополимеризационной лампы.
  10. Дальнейшее восстановление основы и при необходимости фиксация на ней зубной коронки.

Благодаря гибкости конструкции установка стекловолоконного штифта может выполняться в зубы с каналами сложных форм. Техника отличается от аналогичной при монтаже анкеров и металлических стержней необходимостью применения большего количества адгезивных агентов.

Установка штифта в зуб

Анкерный штифт – конструкция в форме стержня, которую в стоматологии используют в качестве дополнительной опоры для укрепления разрушенного зуба. Чтобы на него в дальнейшем можно было установить протез или провести пломбирование, если сохранилась половина коронки.

Установка штифта в корень позволит вернуть эстетическую привлекательность улыбки, восстановить жевательную функцию зуба. Главное условие успешной установки–здоровые крепкие корни.

В каких случаях необходимо установить анкерную конструкцию?

  • если разрушено более 50% внешней (коронковой) части единицы;
  • зуб сломан, а корень от него остался;
  • для создания опоры для дальнейшего протезирования или пломбирования;

Виды штифтов и цены на них в стоматологии

В зависимости от типа фиксации конструкции могут быть: активными и пассивными.

Читайте так же:
Установки переработка бытовых отходов это

При активном типе фиксации применяют стержни с резьбой, которая вкручивается в корневую часть и надежно фиксирует конструкцию в ней. Устанавливать такие стержни нужно очень аккуратно, есть риск перелома, возникновения трещин корня.

При пассивном типе конструкция фиксируется в корневой зоне за счет цементного состава.

Материал для изготовления стержней также отличается. В нашей стоматологии Дента-АРС мы применяем неэластичные – титановые и эластичные – стекловолоконные штифты.

  • Титановые – изготовлены из гипоаллергенного материала (титана), отличаются повышенной прочностью и долговечностью, подходят для восстановления сильно разрушенных зубных единиц жевательной зоны.
  • Стекловолоконные – полностью прозрачные легкие конструкции, произведены из непрерывных стеклянных волокон. Обеспечивают равномерное распределение нагрузки, не ржавеют и не окисляются со временем, легко извлекаются. Отлично подойдут для восстановления единиц в зоне улыбки.

Цена на установку штифта в зуб зависит от степени разрушения, состояния корневых каналов, материала, из которого стержень произведён. Предварительную стоимость врач-стоматолог сможет озвучить на приёме после оценки клинической картины и изучения рентгенологического снимка.

Этапы установки

Если осталась половина коронковой части, для пломбирования в стоматологии устанавливают штифт.

Подготовка: пациент проходит рентгенологическое обследование. Стоматолог осматривает полость рта и при необходимости пролечивает кариозные очаги, воспалительные заболевания слизистой.

  • Для исключения болевых ощущений проводит местное обезболивание.
  • Подготавливает корневой канал, для этого удаляет остатки дентина, пораженного нерва. Если раннее канал пломбировался, частично его распломбировывает.
  • Обрабатывает антисептическим раствором и проводит расширение канала химическими веществами.
  • Фиксирует в корневой канал выбранный вид стержня путем ввинчивания или с помощью цементирующего состава.
  • Наращивает коронковую часть нанесением светоотверждаемого пломбировочного материала. Наносит материал послойно, просушивая каждый слой под УФ-лампой, придает полученной пломбе анатомическую форму, полирует её.
  • Если коронка не сохранилась, проводит протезирование. На установленный зубной штифт фиксирует абатмент, если остались стенки эмали– препарируют их. После этого снимает слепок и отправляет его в зуботехническую лабораторию. Через неделю готовую коронку стоматолог закрепляет с помощью цемента на штифт.

Вся процедура установки занимает не больше часа. После неё в течение недели у пациента могут наблюдаться умеренные болевые ощущения и отек тканей– это нормальная реакция. Неприятные симптомы проходят самостоятельно, достаточно соблюдать рекомендации врача-стоматолога.

В Москве в клинике Дента-АРС опытные стоматологи обеспечивают каждому индивидуальный подход, помогают пациенту определить подходящий тип конструкции с учётом клинической картины и пожеланий относительно стоимости по установке зубного штифта.

Записаться на приём и узнать предварительную цену можно на этом сайте.

Стекловолоконный штифт

Восстановление зуба с помощью стекловолоконного штифта

Стекловолоконный штифт, который наша клиника использует для восстановления зубов, представляет собой «стержень», состоящий из стекловолокна, погруженного в специальную смолу. Установка штифтов проводится в корневой канал зуба, и требуется в случаях, когда необходимо восстановить и укрепить зуб после эндодотического лечения.

Читайте так же:
Тендер установка системы видеонаблюдения

После процедуры эндодонтического лечения зубные ткани меняют свои биохимические показатели, что приводит к появлению повышенной хрупкости зубов. Штифты из стекловолокна позволяют в значительной степени повысить прочность вылеченных зубов, создав монолитную, эстетичную конструкцию, которая в течение длительного времени будет максимально эффективно функционировать в ротовой полости. Их использование также обеспечивает возможность выдерживать высокие механические нагрузки на вылеченный зуб, и свести к минимуму его разрушение.

Свойства штифтов из стекловолокна

Стекловолоконный штифт обладает уникальными свойствами, которые максимально приближают его по характеристикам к зубным тканям: он гибкий, прочный, эластичный, и способен выдерживать значительные нагрузки.

Фиксация штифта из стекловолокна осуществляется в корневой канал зуба на постоянный материал. Для внесения штифта в зубной канал нами используется пассивная методика.

В связи с тем, что зуб в ротовой полости не стационарен, а движется в разной плоскости, стекловолоконный штифт является наиболее эффективным вариантом для его укрепления после лечения. Обладая характеристиками, приближенными к тканям зуба, штифт в ротовой полости совершает те же движения что и зуб, не нанося при этом ему никаких травм.

Кроме того, немаловажным уникальным свойством штифта из стекловолокна является его высокая эстетичность. Реставрации, изготовленные на основе стекловолоконных штифтов, характеризуются максимальной достоверностью, так как штифт невозможно разглядеть в реставрационной конструкции.

Применение штифтов из стекловолокна

Врачи нашей клиники при устранении проблем с зубами у наших пациентов используют самые новейшие в стоматологии методы лечения, инновационное оборудование и инструменты, в том числе и штифты из стекловолокна. Показаниями к использованию штифтов является:

  • Укрепление культи зуба после проведенного эндодонтического лечения, а также в случае наддесневого дефекта на одной из стенок зуба;
  • Укрепление реставрации из композитных материалов;
  • Аллергия на металл у пациента или гальванизм в ротовой полости.

Использование при лечении и реставрации зубов нашими специалистами инновационных материалов позволяет достигать максимально эффективных результатов: прочности, эстетичности и долговечности конструкций, укрепленных штифтами из стекловолокна.

Стоимость услуг

Использование стекловолоконного, анкерного штифта1.400

Преимущество штифта стекловолоконного перед обычным: видео

Современное оборудование Передовые технологии Врачи высшей категории Европейские стандарты Большой опыт работы

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector